このフォームから申込・お問い合せの記入内容について

質問等の記入欄には、できるだけ具体的にご記入ください。
（例）クロスを貼り替えたい→１２帖のリビングのクロスを壁・天井共貼り替えたいなど

申込・問い合わせメールを頂いた後、内容の確認のお電話もしくはメールにて2営業日以内にさせて頂きます。

この申込フォームから申込いただいた個人情報（住所・氏名・年齢・電話番号・建築物の情報等）は適切に管理し、当社からの電話や、メールのみに利用します。
今回の内容 工事申込　　問い合わせ
お名前 　必須　例　鈴木　良一
フリガナ 　必須　例　スズキ　リョウイチ
性別 男性　　女性
年齢 歳　必須
ご職業 　具体的に
郵便番号 　必須　
住所 　必須
電話番号 　必須　後日、内容の件で電話する際に必要です
FAX番号
E-Mail 　必須　例　info@yoshikenhome.jp
質問１ 今回、申込・問い合わせされたリフォーム内容

例）キッチン入替についてなど　できるだけ詳細をお願いします
質問２ 以前リフォームをしたことがありますか？

例）キッチンを入れ替えた…なぜ入れ替えたのかなど
質問３

今、住んでいる家について不安な事、気になる事はありますか？

例）床がきしむなど
質問４ その他気になることがございましたらご記入ください

例）お電話可能な時間など

送信後、確認ページになります。